Wanneer dit by noodversorging kom, is tydige optrede om ernstige bloeding onder beheer te kry, van uiterste belang. Hemostatiese verbande soos Gevegsgoue het tans 'n noodsaaklike aspek van oorlogsherstel sowel as nie-militêre gesondheidsorgpraktyke geword en het selfs lewensreddende hulp kan gee in gevalle van trauma. Hierdie gevorderde verbande stel die liggaam in staat om vinniger klonters te vorm, wat die pasiënt help om te stabiliseer terwyl hy/sy wag vir verdere mediese hulp. Wat maak hierdie verbande dan so effektief?
Chitosaan teenoor Kaolin-gebaseerde Hemostatiese middels: Effektiwiteit ontleding
Die rol van hemostatiese middels is om die liggaam se natuurlike neiging om bloeding te blok, te ondersteun. Hulle bereik dit deur die gebruik van materiale wat die klontingsproses in werking stel of materiale wat 'n fisiese ondersteuning bied waarop 'n klontervorming kan plaasvind. Chitosaan en kaolin is twee hoofbestanddele wat in hemostatiese verbande gebruik word, en elk het sy eie voor- en nadele wat betref die werking daarvan.
Chitosan is 'n biopolimeer wat verkry word deur die skulpe van kreeftagtiges te gebruik. Dit is effektief omdat dit positief gelaai is, wat die negatief gelaaide selmembrane van die rooibloedselle aantrek. Hierdie reaksie bevorder 'n vinnige verdikking, wat eintlik 'n fisieke skerm op die wondarea skep. Daar is aangedui dat chitosan-gebaseerde verbande die bloedingstyd aansienlik verminder, en dit is 'n omgewingsvriendelike opsie aangesien dit biologies afbreekbaar is. Daarbenewens het dit antimikrobiese eienskappe, wat die kans op infeksie op die beseringsplek verminder.
Daarteenoor werk antimikrobiese middels wat kaolin bevat, soos in Combat Gauze, om Faktor XII te stimuleer, wat 'n prominente proteïen in die bloedstollingsproses is. Kaolin is 'n inerte mineraal wat, wanneer dit met bloed in kontak kom, 'n kettingreaksie in werking stel wat lei tot die vorming van 'n stabiele bloedklontjie. Dit is veral nuttig omdat dit die liggaam se normale stollingsisteem bevorder en dus kan kaolin-gebaseerde verbande baie betroubaar wees in gevalle van ernstige bloeding.
Alhoewel daar duidelik bewyse is dat middels wat op chitosien en kaolin gebaseer is, effektief is, kan die toepassing verskil weens verskeie faktore, insluitend die aard van die wonde, die kliniese omgewing en unieke pasiëntvereistes. Kaolin-gebaseerde verbande sal waarskynlik in gevegstoestande meer voordelig wees, hoofsaaklik as gevolg van hul vinnige werking en die vermoë om te werk selfs in gevalle waar die stollingsfaktor swak is of verdun is.
FDA-Goedgekeurde Hemostatiese Verbande vir Siviele en Militêre Gebruik
Owerhede soos die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) monitor die ontwikkeling en bekendmaking van hemostatiese verbande en gevolglik moet die produk veilig en doeltreffend wees. Sommige van die baie hemostatiese verbande is deur die Food and Drug Administration goedgekeur vir gebruik in beide burgerlike en militêre toepassings, wat die belangrikheid van hierdie verbande in trauma-sorg aantoon.
Die bekendste kaolin-gebaseerde produk is Combat Gauze, wat spesifiek op die slagveld gebruik word, maar tans wyd in gebruik is by eerste-responders en hospitaalnoodgevalle. Dit het miljoene lewens gered omdat dit in staat is om lewensbedreigende arteriële bloeding binne 'n paar minute te beheer. Die gaas kan maklik direk in 'n wonde gepak word en wanneer dit ook in kombinasie met direkte druk gebruik word, het dit 'n noemenswaardige hemostatiese effek.
Sulke produkte soos Celox en HemCon wat op chitosaan-tegnologie gebaseer is, is algemeen in burgerlike omgewings. Hierdie verbande word wêreldwyd deur paramedici en noodgeneeskunde-werkers gebruik. Hulle kan in verskeie situasies gebruik word waar daar bloeding is indien gewone druk en verbande nie genoeg is nie, en dit is moontlik in gevalle van steekwonde of diep snywonde.
Dit is deur 'n deeglike toetsing van hierdie produkte deur die FDA, insluitend kliniese toetse en simuleringstoetse van hierdie produkte onder ekstreme toestande, dat goedkeuring deur die FDA verkry word. Dit sal beteken dat hemostatiese verbande vervaardig sal word om dieselfde en gelyke resultate te lewer of dit nou op die slagveld of in stede tydens noodgevalle gebruik word.
As 'n gevolgtrekking kan daar genoteer word dat hemostatiese verbande soos Combat Gauze 'n deurbraak in traumaorg is. Deur die kombinasie van die spesiale eienskappe van chitosaan en kaolin, verhoog die produkte die liggaam se eie vermoë om bloedverlies te voorkom, en voorafgaand aan die toepassing daarvan, die deurbraak wat binne 'n kort tydperk 'n kwessie van lewe of dood kan wees. Dit word aanvaar dat hulle betroubaar en veilig is aangesien dit bevestig is deur die FDA, dus kan beide militêre paramedici en burgerlike eerstehulpverskaffers nie daarsonder klaarkom nie. Met verdere studies sal meer gevorderde hemostatiese middels ontwikkel word wat die suksesvolle resultate vir mense wat traumatiese beserings ervaar, verder ondersteun.